--------------------------------------------------------------------------------

إنخفاض ضغط الدم كان يعرّف قديما بقياس ضغط دم أقل من 90/60 مم زئبق ولكن أثبتت الأبحاث أن القيمة ليست هى المهمة و لكن تأثير هذة القيمة على تدفق السوائل و الدم لأنسجة الجسم لذا فقد أصبح يعرّف بأى إنخفاض لضغط الدم يؤثر على تدفق السوائل لأنسجة الجسم المختلفة و أهمها القلب و المخ.

هناك أسباب عديدة لإنخفاض ضغط الدم فهو يمكن أن يكون مرض قائم بذاته أو يكون عرضا لأمراض كثيرة مثل الآنيميا, حالات الحساسية المفرطة, آلام الصدر الحادة و الإستخدام الخاطىء للأدوية الخافضة لضغط الدم


هناك أنواع عديدة لإنخفاض ضغط الدم مثل:


إنخفاض ضغط الدم المرتبط بوضعية الجسم

* إنخفاض ضغط الدم بسبب إختلال الجهاز العصبى اللاإرادى

* إنخفاض ضغط الدم ما بعد الوجبات


كيفية التعامل مع مختلف أنواع إنخفاض ضغط الدم


هناك قواعد عامة و اساسية يجب معرفتها أولا"

* لابد من فحص الجسم كاملا لإيجاد و علاج أى مرض غير عصبى.

* الأسباب العصبية عادة ما تكون غير قابلة للتعديل.

*علاج إنخفاض ضغط الدم الوضعى لابد أن يهدف إلى تخفيف وطئة الأعراض و ليس معالجة الضغط بصورة قاطعة.

*قبل إعطاء أى دواء لابد من الموازنة بين فوائده و تأثيره البالغ المتوقع فى إخفاض ضغط الدم.

*العلاج الدوائى لابد و أن يكون فقط لمن يعانى من مرض عضوى.

طريقة التعامل مع إنخفاض ضغط الدم:



* تحاشى أسباب إنخفاض ضغط الدم.

* تنبيه المرضى إلى عدم رفع الرأس بصورة مفاجئة عند النهوض.

* إستخدام أحزمة للبطن لمن يعانون من إنصباب الدم فى الأوردة.

*أخذ وجبات صغيرة و متتابعة.

*الإكثار من السوائل و زيادة ملح الطعام ( حجر زاوية فى علاج حالات الإغماء بسبب العصب الحائر و ايضا" فى علاج إنخفاض ضغط الدم الوضعى).

*الكورتيزون: يزيد من إمتصاص الصوديوم فى الكلى فتزيد كمية الدم.

أعراضه الجانبية: إرتفاع ضغط الدم, أنتفاخ الأطراف, حب الشباب, إنخفاض نسبة البوتاسيوم فى الدم.


مستحثات مستقبلات الأدرينالين (ميدودريزين):

* تزيد المقاومة الطرفية المبذولة من الأوعية الدموية وتقلل إنخفاض ضغط الدم.

* لا تعبر الحاجز الدموى المخى لذا ليس لها تأثير مركزى.

الأدوية التى يجب تجنبها:

* مضادات االإكتئاب الثلاثية الدورات.

* الفينوثيازين.

إجرائات طبية لابد من توخى الحذر أثنائها:

*القسطرة القلبية.

*العمليات الجراحية الشرجية.

* يجب الحذر من أى إجراء يسبب الألم كخلع الأسنان أو حتى تنظيف الجروح.


علاج إنخفاض ضغط الدم الوضعى:

علاج غير دوائى:

*تحاشى الوقوف لفترات طويلة.

* الحرص والبطئ فى تغيير وضعية الجسم, خاصا" عند الإستيقاظ صباحا.

* إجتناب الكحوليات.

* تحاشى التمارين الرياضية العنيفة.

* النوم و الرأس فى مستوى مرتفع قليلا".

* اللإكثار من السوائل ووضع ملح طعام.

* تحاشى الإرهاق.

علاج دوائى:

* منع أى أدوية يمكن أن تزيد من إنخفاض ضغط الدم.

* الفلودروكورتيزون.

* الميدودرين.


لذا فإن إنخفاض ضغط الدم تبين أنه مرض له تأثيره و مخاطره و يجب الإهتمام بعلاجه لأنه لا يقل أهمية عن إرتفاع ضغط الدم المرضى.
مع تحياتى اخوكم الفرعون العاشق
منقول